导读：肥胖是心力衰竭的危险因素， 因此尽早减肥可以帮助以后预防心力衰竭。但是，减肥手术（减肥手术）和手术放置的减肥设备等手术方法又如何呢？那些也可以预防心力衰竭吗？研究对此有所启发。
不幸的是，肥胖和超重是导致多种心血管疾病发展的危险因素， 包括高血压，心脏病，房颤，中风和心力衰竭。
肥胖也是2型糖尿病的公认原因，它本身就是心血管疾病的重要危险因素。肥胖是高胆固醇的原因，也是众所周知的心脏病原因。
此外，肥胖是发生心律不齐的危险因素，称为心房颤动，患有房颤的人有中风的危险。肥胖因此可以影响心血管系统的许多方面。
如上所述，肥胖有多种机制使肥胖者面临这些不同的心血管疾病的危险，但重要的是要记住，肥胖会增加整个身体的炎症，炎症也可能在冠心病中起作用。
肥胖与心力衰竭
首先，什么是心力衰竭？简单地说，有两种主要的心力衰竭：收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。收缩性心力衰竭时，心脏无法正常抽动；这与减少的射血分数（泵功能的度量）有关。
在舒张性心力衰竭（最近被称为保留射血分数的心力衰竭）中，射血分数是正常的，但由于心肌非常僵硬，心脏仍不能正常抽动。
收缩性和舒张性心力衰竭都有多种原因，甚至有一些原因，例如高血压，冠状动脉疾病和肥胖。
任何一种心力衰竭都会导致充血性心力衰竭的症状，其中的液体会积聚在肺部，导致呼吸困难。液体还会积聚在腿中，引起肿胀和不适。
因此，在心力衰竭中，心脏不能正常或有效地泵动以维持整个身体的适当循环。
那么肥胖与心力衰竭有什么关系？在美国心脏病学会基金会和美国心脏协会于2013年发布的心力衰竭指南中，肥胖被认为是心力衰竭的起点。
该指南将肥胖列为一种医学疾病，它本身会使人陷入心力衰竭的A期。根据该国家指南的定义，阶段A涵盖了所有“有心力衰竭高风险但没有结构性心脏病或心力衰竭症状的人”。这意味着，即使肥胖者可能没有任何心力衰竭的体征或症状，但仅由于肥胖症，它们仍被认为处于心力衰竭的开始阶段。
这充分说明了治疗肥胖症以避免全面性心力衰竭的重要性。
发现减肥手术可预防心力衰竭
幸运的是，减肥工作的确奏效了，如果您患有肥胖症，则可以通过减轻体重在预防心血管疾病（包括心力衰竭）方面取得长足的进步。即使只是一点点的重量减轻（在超重的百分之五到百分之十之间），也会有很大的不同。
现在的研究发现，通过外科手术减轻体重，包括胃旁路术，袖胃切除术和搭圈带等手术，还可以预防心力衰竭等心血管疾病。
在2016年美国心脏协会科学会议上，由瑞典乌普萨拉大学流行病学教授，资深作者约翰·桑德斯特罗姆（Johan Sundstrom）博士领导的研究人员介绍了一项非常大的研究结果（总计近40,000名患者），该研究发现接受减肥手术的肥胖患者发生心力衰竭的可能性比未接受手术但尝试改变饮食习惯和运动方式的生活方式的人少。
研究人员推测，减肥手术的令人印象深刻的效果可能归因于减肥手术在降低心力衰竭风险因素（例如糖尿病，高血压和心房纤颤）方面的已知作用。
例如，在Jamaly及其同事进行的一项研究中，该研究于2016年12月发表在《美国心脏病学会杂志》上，作者发现“与常规护理相比，通过减肥手术减轻体重可以降低人中房颤的风险。治疗严重肥胖症。” 有趣的是，这种降低风险的作用在年轻人和血压较高的人中最为明显。
值得注意的是，减肥手术在短期内可导致更大的体重减轻，如Sundstrom博士的研究所示，在该研究中，手术后一年，患者的体重平均减轻了41磅只是生活方式的改变（而不是手术）。
很大程度上是由于这种相对短期内的快速减肥，在许多研究中发现减肥手术可显着降低糖尿病和高血压的发病率，进而降低患心脏病的总体风险（因为糖尿病和高血压都是心脏病的危险因素）。
您是减肥手术的候选人吗？
因此，您可能想知道您是否适合减肥手术。请记住，有几种不同的手术减肥方法，但是这些方法中的大多数确实具有相似的资格要求。
根据 美国心脏协会（AHA），美国心脏病学会（ACC）和肥胖学会（TOS）发布的最新 肥胖指南，对于符合某些标准的成年患者，减肥手术可能是一种选择。
这些标准包括体重指数（BMI）为40或更高，或患有肥胖症而患有其他医学疾病（称为“合并症”）的患者的BMI为35或更高。肥胖指南编写委员会没有找到足够的证据来推荐BMI低于这些临界点的患者进行减肥手术。
该指南还建议初级保健医生和其他照顾BMI高的肥胖患者的人先尝试“有或没有药物治疗的行为治疗”，然后再尝试其他饮食和生活方式的措施以达到足够的减肥效果可以考虑手术。
因此，与您的医生讨论这一点至关重要，后者可以帮助您确定您是否确实是减肥手术的合适人选，如果是，那么哪种方法最适合您。
您可以通过其他方式降低心脏病风险
除了减轻体重之外，还有其他几种重要的方法可以降低总体上患心脏病的风险，尤其是可以降低心力衰竭的风险。
首先，知道你的号码。这意味着要检查胆固醇，检查血压并检查血糖是否存在糖尿病前期或糖尿病。掌管您的健康需要知道您从哪里开始，因此您可以知道自己拥有哪些风险因素，并应对每一个风险因素以降低总体风险。
事实证明，可以控制所有这些风险因素的许多生活方式改变都是相似的，它们也将帮助您保持健康的体重。过上有益于心脏健康的生活方式意味着每天锻炼身体并遵循健康的饮食习惯。
在数十年的研究中，尤其是一种饮食方式，一次又一次地被证明可以预防心脏病，那就是地中海饮食。
地中海饮食不是一种仅出于短期减肥目的而选择的时尚饮食，它是一种生活方式的选择，一种终生的饮食方式。对于地中海沿岸国家的大多数居民来说，这是一种自然的饮食方式，因此得名。
地中海饮食强调适量食用整个水果和蔬菜，全谷类，坚果，特级初榨橄榄油，鱼和家禽以及葡萄酒（尤其是红酒）。
作为补充，地中海饮食也被发现有助于减肥和降低患乳腺癌的风险。
