导读：一篇新评论的作者警告说，医师应警惕糖尿病患者骨折的风险增加，以及该人群中评估骨骼健康的标准方法的局限性。
“然而，即使调整了BMI后，BMD仍不能完全反映出与2型糖尿病相关的骨折风险增加。”
简而言之，“ 2型糖尿病使BMD与骨折的关系上移，从而使骨折风险的增加高于仅由BMD预测的风险，从而导致了由2型糖尿病引起的额外骨折负担。”
基于DXA的度量标准能否解释增加的风险？
Leslie博士说，DXA扫描是测量BMD的标准方法，并且在大多数发达国家已经很容易获得。
但是，“虽然我们必须评估一般人群中骨折风险的工具（例如DXA）很好，但它们并不能很好地适应糖尿病患者的需求。有一些解决方法，这是一个需要解决的领域正在进行中。”
例如，在1型糖尿病中，BMD和FRAX（当包括继发性骨质疏松症但不含BMD时）仅部分解释了骨折的额外风险。该研究指出，目前尚不确定骨几何形状，小梁骨评分（TBS），椎骨骨折评估（VFA）或人体成分是否会导致1型糖尿病患者骨折风险过高。
同样，BMD和FRAX可用于对2型糖尿病患者的骨折风险进行分层，但不能解释骨折风险的增加。
但是，初级保健医生可以对FRAX分数进行某些调整，以帮助更准确地预测2型糖尿病的骨折风险-例如，他们可以使用类风湿关节炎药物（作为2型糖尿病的替代药物）或降低髋部T -分数-将患者的BMD与年轻健康的成年人的BMD相比较-0.5个单位。
糖尿病的基于DXA的参数（技术）和相关的骨折风险
| DXA参数（技术） | 有或没有糖尿病的人的技术是否有所不同？ | 该技术与糖尿病患者的骨折风险相关吗？ | 该技术是否能解决糖尿病患者过度骨折的风险？ | |||
| T1D | T2D | T1D | T2D | T1D | T2D | |
| 骨密度 | 是 | 是 | 是 | 是 | 部分地 | 没有 |
| 骨骼几何 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 |
| TBS | 不确定 | 是 | 不确定 | 是 | 不确定 | 部分地 |
| VFA | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 |
| 身体构成 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 | 不确定 |
| FRAX（无调整） | 是 | 是 | 不确定 | 是 | 部分地 | 没有 |
