导读：此信息适用于患有癌症的成年男性。如果您是跨性别人士，请与您的癌症护理团队联系，以解决此处未解决的任何需求。
某些类型的癌症手术会影响勃起。如果这些手术中的任何一项是您的治疗计划的一部分，请在手术前与您的医生联系。向医生询问您的勃起可能会受到外科手术的影响，以及什么是解决问题的最佳方法。
根治性前列腺切除术：去除前列腺癌的精囊和精囊
根治性膀胱切除术：切除膀胱，前列腺，尿道上端和精囊以治疗膀胱癌。去除膀胱需要一种新的收集尿液的方法，既可以通过打开腹部（腹部）小袋的开口，也可以通过在体内建立新的“膀胱”来实现。
腹部手术（AP）切除术：切除下结肠和直肠以治疗结肠癌。该手术可能需要在腹部（腹部）开口，固体废物可能会从此处开口。
全直肠系膜切除术（TME）： ?切除直肠以及支撑直肠的组织（称为直肠系膜）以治疗直肠癌
完全盆腔 排出：切除膀胱，前列腺，精囊和直肠，通常用于结肠大肿瘤，需要新的开口以排出尿液和固体废物。
大多数接受此类手术的男性都会出现勃起困难（称为勃起功能障碍或ED）。一些男人将能够使勃起足够牢固以进行穿透，但可能不像以前那样牢固。其他人可能无法勃起。ED有许多不同的治疗方法，可以帮助许多男人恢复勃起。
手术神经损伤
手术影响勃起的最常见方式是去除或造成有助于勃起的神经损伤。上面列出的所有操作都可能损坏这些神经。神经围绕着前列腺和直肠之间的前列腺的背面和侧面，并像蜘蛛网一样散布在前列腺周围，这使得在手术过程中很容易损坏它们。
如果可能，在前列腺癌根治术，根治性膀胱切除术，AP切除术或TME中使用“神经保留”方法。在保留神经的手术中，医生会小心翼翼地避免这些神经。当肿瘤的大小和位置可以进行神经保护手术时，与其他技术相比，更多的男性可以恢复勃起。但是，即使外科医生能够幸免于难，这些神经仍可能在手术过程中受伤并且需要时间来治愈。
即使神经紧张，研究表明大多数男人的康复过程最多需要2年的时间。我们不知道有些男人能完全勃起而其他男人无法完全勃起的所有原因。我们确实知道，当前列腺左右两侧的神经都幸免时，男性更有可能恢复勃起。
会影响手术后勃起的其他因素
据报道，即使在没有手术的男性中，ED的发生率范围也很广。但是在大多数情况下，男人越年轻，手术后恢复勃起的可能性就越大。60岁以下的男人，尤其是50岁以下的男人，比年长的男人更容易勃起。
手术前勃起的强度：癌症手术前勃起良好的男性比勃起困难的男性更容易恢复勃起。
其他情况，例如Peyronie病：在某些男性中，阴茎勃起时会出现疼痛的弯曲或“打结”。这种情况称为佩罗尼氏病。最常见的原因是阴茎内部形成了疤痕组织，并且与某些癌症手术有关，例如切除前列腺的手术（前列腺切除术）。尽管如此，佩罗尼氏病很少与癌症治疗联系在一起，可以通过注射某些药物或手术来治疗。如果您的勃起疼痛，请向您的医生寻求帮助，以找到经验丰富的泌尿科医生。
术后早期阴茎康复
如前所述，手术后勃起的恢复时间可能长达2年。如果一个人在这段时间内没有勃起，则其阴茎中的组织可能会变弱。一旦发生这种情况，他将无法自然勃起。一些专家和医生建议在术后数周或数月内开始使用不同的方法促进勃起，以帮助一些男性恢复性功能。您可能会听到这称为阴茎康复或勃起康复。
阴茎康复包括两个部分：
确保您获得的常规勃起强度足以穿透。最好每周进行2至3次勃起。这将有助于保持阴茎组织健康。
使用小剂量的药丸可帮助血液在神经周围流动并帮助神经s愈。
药品帮助产生勃起-丸如西地那非（万艾可?），他达拉非（西力士?），伐地那非或（艾力?） -与其它疗法或装置的组合通常被使用。由于药物可能无法勃起，因为它们需要负责勃起的神经才能健康，因此可以提供阴茎注射或真空装置。请参阅管理与癌症相关的男性性问题 以了解更多信息。
骨盆放射治疗对勃起的影响
前列腺癌，膀胱癌，结肠癌和直肠癌有时可通过对骨盆进行放射治疗。这可能会导致勃起问题。总辐射剂量越高，治疗的骨盆截面越宽，以后出现勃起问题的机会就越大。如果放射治疗是您治疗计划的一部分，请在开始治疗之前先咨询您的医生。询问放射疗法如何影响您的动脉和神经，以便您知道会发生什么。
辐射对动脉的损害
随着治疗区域的愈合，由于血管内和周围的疤痕组织，血管失去了伸展的能力。它们再也无法扩张到足以让血液加速进入并产生牢固的勃起。辐射还会导致骨盆动脉硬化（动脉硬化），变窄甚至阻塞。
放射神经损伤
一些接受放射治疗的男人会注意到，治疗后第一年左右，他们的勃起情况恶化。这种变化最常发展缓慢。有些男人仍然会勃起，但在达到高潮之前会失去勃起。其他人则完全不再勃起。
与手术一样，您的年龄越大，勃起问题的可能性就越大。患有心脏或血管疾病，糖尿病或烟瘾大的男人似乎更容易出现勃起问题。这是因为在放射治疗之前，它们的动脉可能已经受损。医生们也在研究早期的阴茎康复在放射治疗后是否也会有所帮助。（上面在手术部分讨论了阴茎康复。）
放射给前列腺癌
对于前列腺癌，在几年的体外射线照射下，一些男性会出现勃起问题（勃起功能障碍或ED）。这些男人中有些可能具有可以穿透的勃起功能，但只有一小部分报告其勃起功能与治疗前一样好。
一些患有早期前列腺癌的男性可以选择放射线治疗还是手术治疗癌症。当看男性勃起如何受到前列腺癌治疗的影响时，两者之间似乎没有太大的长期差异。接受过放射治疗的男性随着时间的推移（直到放射治疗后数年），其勃起的坚硬程度普遍下降。相反，大多数男性在手术后会立即出现勃起问题，然后在手术后的头两年有机会恢复勃起。任一种治疗后约4年，报告ED的男性百分比大致相同。治疗通常可以帮助这些人恢复勃起状态，无论他们是否接受过手术或放疗。
