导读：对于某些人来说，秃头是衰老过程中公认的一部分，而对于另一些人来说，秃头则是痛苦的根源。
脱发影响数以百万计的男人和女人，但是尽管进行了数十年的研究，仍然无法治愈。我们离寻找秃头的魔术子弹有多近？今天的医学新闻看看证据。
研究脱发的研究基于数十年的研究。秃头的治疗可以指日可待吗？
雄激素性脱发-更常见的是男性型秃发和女性型秃发-是最常见的脱发类型，在美国影响了大约3000万女性和5000万男性。
在男性中，脱发开始于两个太阳穴上方，并随着时间的流逝逐渐消失，形成“ M”形。头发在冠部也趋于稀疏，并可能发展为部分或完全秃发。在女性中，发际线不会退缩，很少导致完全脱发，但通常整个头顶上的头发会变得稀疏。
男性型秃头是遗传性的，可能与男性性激素有关。男性脱发最早可以在青春期开始。到35岁时，它将影响三分之二的男性，到50岁时，将影响约85％的男性。
女性脱发的原因尚不清楚。但是，绝经后女性最常发生脱发，这表明该状况可能与女性荷尔蒙减少有关。由于雄激素性脱发影响了这么多人，永久治愈不仅会减轻大部分人口的焦虑感，而且对负责该发现的制药公司在财务上也将有利。
毛发生长阶段，小型化
头发由毛囊（固定每个头发的皮肤上的一个口袋）和轴（头皮上方的可见纤维）组成。在位于毛囊底部的毛球中，细胞分裂并生长以产生毛干，毛干由一种叫做角蛋白的蛋白质制成。鳞茎周围的乳头包含细小的血管，可以滋养毛囊并传递激素来调节头发的生长和结构
毛发生长周期地发生。毛囊会产生几年的头发，然后进入静止状态几年。像所有细胞一样，毛囊也有周期。周期的自然部分涉及每天脱落约50至100根头发。
每个卵泡产生2至6年的头发，然后中断数月。当毛囊处于静止状态时，头发脱落。头皮上大约有100,000个卵泡，但是由于每个卵泡在不同的时间休息，而其他卵泡会产生毛发，因此脱发通常不明显。当生长和脱落周期中断，或者毛囊被闭塞并被疤痕组织代替时，脱发就会更加明显。
现在，科学家们了解到，脱发是通过称为小型化的现象发生的。一些毛囊似乎对双氢睾丸激素（DHT）的作用在遗传上过分敏感，后者是一种通过保持在毛囊油腺中的酶从睾丸激素转化而来的激素。
DHT与毛囊中的受体结合并使其收缩，从而使其逐渐变小。随着时间的流逝，毛囊会产生稀疏的毛发，并且它们的生长时间会比正常情况下短。最终，卵泡不再产生毛发，离开该区域成为秃头。
现有的脱发治疗
当前，几乎没有可用的治疗方案来停止或逆转小型化。大多数脱发治疗只能控制脱发，而不能永久解决。植发是脱发的最永久方法之一。但是，与当前所有治疗一样，它也有其局限性。
美国食品和药物管理局（FDA）批准的用于治疗脱发的仅有的两种药物是米诺地尔（Rogaine）和非那雄胺（Propecia）。
米诺地尔
米诺地尔用于脱发的偶然发现。米诺地尔被广泛用于治疗高血压，但研究人员发现，该药的副作用之一是意外区域的头发生长。
米诺地尔乳液可涂在头皮上，可通过增加毛细血管的血流量来发挥作用，从而增加营养。美国脱发协会说，大多数专家都同意米诺地尔是“在对抗脱发方面相对微不足道的药物”。
这种疗法对荷尔蒙脱发过程的影响为零，其益处是暂时的。如果停止使用，脱发会继续。
非那雄胺
在开发一种用于治疗前列腺肥大的药物时，偶然发现了非那雄胺对头发生长的副作用。非那雄胺抑制II型5-α-还原酶，后者是负责将睾丸激素转化为更有效的雄激素DHT的酶。据报道，服用该药物后，DHT水平降低了60％，这可以防止易感卵泡受到激素的影响并恢复其正常大小。
这种治疗方法不适用于女性，其作用仅持续到服用。
度他雄胺
度他雄胺（Avodart）用于治疗前列腺肿大。尽管FDA尚未批准该药用于治疗脱发，但医生有时会开出度他雄胺的男性脱发标签。
度他雄胺的作用类似于非那雄胺，但可能更有效。像非那雄胺一样，度他雄胺抑制II型5-α还原酶的活性。但是，度他雄胺还可以抑制酶的I型。阻断这两种酶可进一步降低DHT，并降低损坏毛囊的风险。
该药物面临与非那雄胺相同的局限性，这意味着该药物仅在每日服用时才有效，并且随着时间的流逝可能会失效。
这些疗法可能会减慢速度或阻止进一步的脱发，并且可能会刺激休眠但仍可行的卵泡再生长。但是，它们对于已经变得不活跃的卵泡几乎没有作用。在脱发的较早阶段使用它们会获得更好的效果
毛发移植
毛发移植涉及从头后部采集抗DHT的卵泡并将其移植到秃顶区域。外科医生将去除含有几根头发的微小皮肤堵塞物，并将其植入卵泡不活动的地方。大约15％的头发是单根从毛囊出来的，而15％的头发则以四到五根头发的形式生长。
手术结束时，该人的头发数量仍然相同-它将在头皮周围更均匀地分布。通过外科手术治疗脱发可能是痛苦且昂贵的。也有留下疤痕和感染的风险。
低水平激光治疗
低水平激光疗法（LLLT）是光和热处理的一种形式。LLLT已被证明可以刺激男性和女性的头发生长。研究人员推测，该过程涉及的主要机制是刺激卵泡中的表皮干细胞并使卵泡回到周期的生长阶段。
新的脱发研究，管道治疗
现有的用于治疗脱发的药物效果有限，并且需要持续使用以使治疗受益。研究人员发现了引起白发和秃发的机制。
研究人员通过努力更好地了解如何控制脱发的周期，继续为脱发的圣杯而努力。科学家没有治疗脱发的症状，而是瞄准了病因，这反过来可能会减少副作用。最近，在脱发领域有许多发现可能会导致新的有希望的治疗方法。
KROX20蛋白，SCF基因
来自达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的研究人员已经鉴定出一种名为KROX20的蛋白质，该蛋白质可以打开皮肤中的细胞并告诉它们变成头发。此外，这些头发前体细胞随后继续产生一种称为干细胞因子（SCF）的蛋白质，该蛋白质在头发色素沉着中起关键作用。
小鼠的毛发前体细胞中的SCF基因缺失时，它们的白发就会随着年龄的增长而变白。此外，当除去产生KROX20的细胞时，头发不再生长，并且小鼠变得秃顶。
UT Southwestern皮肤病学副教授Lu Le博士说：“有了这些知识，我们希望在将来创建一种局部用药或将必要的基因安全地传递到毛囊中，以纠正这些美容问题。”
该小组未来的工作将集中于发现KROX20和SCF基因是否停止正常运行并导致男性型秃发。
男性型秃发的遗传学
英国爱丁堡大学领导的一项研究发现了287个与男性型秃顶有关的遗传区域。研究人员鉴定出的许多基因与头发的结构和发育有关。
“我们发现了数百个新的遗传信号，”博士Saskia Hagenaars说。爱丁堡大学认知老化和认知流行病学中心的学生。“有趣的是，发现许多男性脱发的遗传信号来自X染色体，而X染色体则是男性从母亲那里遗传下来的。”
研究小组的发现不仅可以帮助预测男人遭受严重脱发的可能性，而且还可以为治疗秃发的药物开发提供新的目标。
免疫细胞有缺陷
加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员报告说，一种称为Tregs的免疫细胞类型的缺陷-通常与控制炎症相关-可能导致另一种脱发：斑秃。他们说，Tregs也可能在男性型秃发中起作用。
UCSF皮肤病学助理教授Michael Rosenblum博士及其同事在小鼠模型中发现，Tregs触发皮肤中的干细胞，从而促进头发健康。如果不与Tregs配合，干细胞将无法再生毛囊，从而导致脱发。
Rosenblum教授解释说：“好像皮肤干细胞和Tregs共同进化，因此Tregs不仅可以保护干细胞免受炎症的侵害，还可以参与其再生工作。” “现在干细胞完全依靠Treg来知道何时该开始再生。”
JAK抑制剂
纽约市哥伦比亚大学医学中心（CUMC）的研究人员称，通过抑制位于毛囊中的Janus激酶（JAK）家族的酶，可以恢复头发的生长。
用鼠标和人的毛囊进行的测试表明，将JAK抑制剂直接应用于皮肤可促进“快速而坚固的头发生长”。FDA批准的两种JAK抑制剂包括ruxolitinib（用于治疗血液疾病）和tofacitini（用于治疗类风湿性关节炎）。
在一项小型临床试验中，Angela M. Christiano博士。理查德和米尔德雷德·罗德贝克（Richard and Mildred Rhodebeck）皮肤病学教授，CUMC遗传学和发育教授报告说，用鲁索替尼治疗中度至重度脱发症的平均毛发再生率为92％。
Christiano教授及其团队计划扩大研究范围，以包括在其他条件和模式秃顶下测试JAK抑制剂。她补充说：“基于它们在毛囊和免疫细胞中的作用机理，我们期望JAK抑制剂在多种脱发中具有广泛的用途。”
干细胞
加利福尼亚圣地亚哥的桑福德-伯纳姆医学研究所的研究人员开发了一种利用多能干细胞产生新头发的技术。这种方法将提供无限的细胞来源，而不仅限于将卵泡从头部的一部分移植到另一部分。
Sanford-Burnham开发，老化和再生计划的副教授Alexey Terskikh博士和合作者哄骗人类多能干细胞成为真皮乳头细胞。
Terskikh教授说：“我们开发了一种协议来驱动人类多能干细胞分化为真皮乳头细胞，并证实了它们移植到小鼠体内后能够诱导毛发生长的能力。” 他们研究的下一步是“将源自人类多能干细胞的人类真皮乳头细胞移植回人类受试者。”
尽管全球实验室正在努力解决秃头问题，但研究仍在继续，等待永久解决方案的等待仍在继续。
