导读：根据当今在线和媒体上的许多流行对话，观看过多的色情内容可能会导致勃起功能障碍。作为对我写作的回应，我经常收到人们的批评，他们认为色情成瘾影响了他们性生活的质量和勃起的能力。
以下是一些此类评论的示例，并针对篇幅和亵渎进行了编辑。请注意，我没有“挑剔”这些评论。相反，我只选择了收到的三个与ED相关的最新评论：
“色情是目前最容易上瘾的药物之一。它们会在包括ED在内的生活中引起许多问题。因此，请闭嘴，坐下来，这是您的欺诈行为。别再试图引起别人的关注了，加里·威尔逊（Gary wilson）比以往任何时候都更好。您是否为未发现它而试图掩盖它感到生气吗？f ***自己。请看看所有色情成瘾网站uf * *****欺诈。”
“许多人，包括我自己在内，在其他论坛上都说过我们开始用li脚的d ***手淫到色情片。色情片足够强壮，可以在精神上唤醒我，我可以用30-50％的阴茎勃起来性高潮。我手淫了至少要这样工作一年或更长的时间……在工作方面，我是加州大学旧金山分校的神经科学研究生。有更多背景知识，我在2012年尝试与9或10名妇女同睡，其中4名约会了2个月或更长时间，从来没有勃起或维持勃起。我也大概每周（社交）抽烟，每周喝2次（从不辛苦），但从来没有沉迷于任何东西……”
“令人难以置信的是，人们仍然质疑是否存在色情成瘾之类的问题。……向作者挑战我，向您解释迅速增加的青少年人数还有20名患有勃起功能障碍的男性。与高速互联网色情的可用性有着直接的联系，并且过度刺激了他们的大脑，为什么他们不能与真正的女性一起表演。文字在墙上。我不需要在科学期刊上阅读它即可将其视为事实。我曾在同一条船上住过它并且认识了许多其他人，无论您是否相信它是真实的都没关系，因为有足够多的人提出有关色情的问题以否认这是疯狂的，并且很快就行业将不得不解决这个问题……像yourbrainonporn，nofap和yourbrainrebalanced之类的网站并不存在。这些人勇敢地迈出了第一步，承认自己有问题。”
轶事具有科学价值，因为这样的主张通常可以引起科学理论和假设，并指导未来的研究。一个苹果落在牛顿的头上是一个奇闻趣事的很好的例子，它推动了可检验理论的发展。检查是否存在支持上述轶事的医学或科学证据并鼓励未来的研究是合理的。
Pubmed的评论最大的医学文献在线数据库显示，还没有一项发表的研究将色情制品与勃起功能障碍联系在一起。搜索“勃起功能障碍色情”一词有52种出版物。其中，大部分是使用色情或“视觉性刺激”（VSS）来测试勃起功能障碍的研究。实际上，泌尿科医师和研究人员已经发现，观看色情内容是对精神勃起功能障碍的一种有效，无创且可靠的测试。一项有趣的研究 研究发现，观看勃起功能障碍的男性和没有勃起功能障碍的男性的大脑活动没有明显差异。
最近两项令人信服的研究讨论了年轻男性中勃起功能障碍的高发生率。Capogrosso在2013年进行的一项研究等人发现，接受初发性ED治疗的男性中有25％的年龄在40岁以下，并将这些高发病率称为“令人担忧”。Mialon在2012年进行的一项研究等人发现，有30％的瑞士年轻人报告有勃起功能障碍史（尽管其中大多数报告被归为“轻度” ED）。这项研究非常出色，因为它代表了所有年轻瑞士男性的真实快照，因为该研究涉及9,000多名男性，并报告了为确定军事能力而需要进行全国通用的医学筛查。
这两项研究都表明，很少有研究检查年轻男性勃起功能障碍的发生率。从历史上看，这主要是针对老年男性进行研究和治疗的。但是，由于勃起功能障碍的药物越来越广泛地使用，近年来社会发生了翻天覆地的变化。自1999年以来，当鲍勃·多尔（Bob Dole）出现在伟哥的广告中时，与揭露勃起功能障碍有关的耻辱感似乎有所减少。在年轻男性中大量公开的勃起功能障碍可能反映了这种变化，而不是实际经历的发病率上升。
Miallon和Capogrosso将这些高勃起功能障碍归咎于年轻人的原因是什么？答案不是色情。实际上，在这些研究中，或者在这些年轻人的任何报告中，都没有提到使用色情。Mialon等人发现，年轻人的勃起功能障碍与未经处方使用药物，性经验水平低下以及精神和身体健康有关。吸烟，饮酒和吸毒也是重要的预测指标。Capogrosso等人发现了类似的结果，即与老年老年人相比，出席ED治疗的年轻男性报告吸烟和饮酒的比例更高。
坦率地说，令我们许多人惊讶的是，四分之一到三分之一的年轻人可能会出现勃起功能障碍。但是我认为，对这些比率的惊讶可能与这样的事实有关，即在整个历史中，这并不是年轻人研究或披露的东西。关于ED的年轻男性的报道都是令人惊讶的，因为我们长期以来一直认为这在年轻男性中根本不会发生。
当男人，不论老少，都报告勃起功能障碍时，我认为这是机会而不是悲剧。在我的临床实践中，我邀请这样的男人探索一个想法，即生殖器在性活动中只起很小的作用。未能勃起可能会引导男人去关注互动的其他方面，有时也可能会提示人们解决心理或关系问题。赫尔·戈德堡博士（Herb Goldberg）称之为“ 阴茎的智慧 ”。我同情恐惧和愤怒这些人在上述评论中表达的观点，他们正在为自己不了解和无法控制的事情而苦苦挣扎。但是，让我感到震惊的是，这种充满活力的对话接受了一个男人的性价值完全取决于他的勃起硬度的程度。
当妇女被指控对振动器“ 上瘾 ”时，发生了类似的问题，他们担心使用振动器会抑制妇女在所谓的“正常”性行为中发生性高潮的能力。就像有关使用男性色情和勃起功能障碍的论点一样，这种论点也受到性别 偏见和对性意识的理解的影响。
这些观点提醒我也对考研网站上提供的其他文件中，论文从1800年代开始就存在着手淫和“自我污染” 的危险。这些论点在1700年代由塞缪尔·天梭（Samuel Tissot）引入医学领域，但也出现在许多宗教和精神传统中，例如讨论“志”的东方宗教和称为Karezza的密宗分支。所有这些理论都是基于非科学的概念，即性高潮或射精会以某种方式消耗人的精力，就像运动教练通常告诉运动员在比赛前避免性行为一样。
我很高兴在reddit nofap网站上工作，而yourbrainonporn网站正在邀请和鼓励年轻人分享他们的故事并讨论性行为，他们可能正在帮助这些年轻人进行自我教育。这些都是好事，尽管我担心这些网站是社会心理学危险力量的绝佳例证。同伴压力，整合理论，期望理论和样本偏见都可能导致这些轶事比实际更具代表性的印象。
这些人报告的色情使用情况不是“一个变量”，而是涉及手淫和互联网上的大量时间，影响他们的日程安排，身体健康，人际关系等。任何或所有这些变量也可能影响勃起功能，并不影响勃起功能。以简单的“责备色情”方法进行了讨论。
作为临床医生，当小组积极推荐不受科学或临床实践支持的事物时，我会在伦理上感到担忧。在这一点上，没有科学证据表明这些年轻人报告的ED不能用已知原因解释。要从伦理上断言，将需要进行研究或研究，这些研究必须通过撰写报告的个人进行除草，并使用良好的方法论和彻底的评估来排除上述原因，以识别是否存在确实无法用其他因素解释的ED男性人群。比色情片更重要 但是，目前，在色情和勃起功能障碍之间没有因果关系的前提下，似乎最适合临床和科学工作。
更新（3-27-15）：研究人员发表了两项最新研究，他们研究了是否确实存在与色情相关的勃起功能障碍的潜在流行病。Prause和Pfaus在《性医学》上发表了这项研究，发现使用色情片并不能预示性功能障碍，而是预示了更高水平的性反应。
Landripet和Stulhofer研究了来自克罗地亚，挪威和葡萄牙的欧洲男人，他们发现色情使用和性功能障碍之间没有可靠的联系。确实，使用较高色情制品的男性与性功能障碍的报道之间没有统计关系。适度使用色情内容存在不一致但微弱的关联。但是，这种不一致的关联很可能表明，色情的使用可能仅与性功能障碍有关，这是间接变量。换句话说，使用色情不是使用或解决的有价值的标志，而上述问题仍然可以最好地解释年轻人的性功能障碍的发生率。
这两项研究实际上是针对那些哭泣的人的抱怨，他们抱怨没有证据表明色情片会导致ED，这仅仅是因为没有勃起功能障碍的研究，而勃起功能障碍是当今年轻人使用互联网色情内容的高水平。现在，有两项研究均由受人尊敬的研究人员独立进行。也没有找到任何证据支持这个神话。las，我敢肯定，真正的信徒们会接受这些证据，而不是接受这些发现，并继续致力于使色情制品“打破他们的阴茎”的信念。
